Resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer tiroides / Results of the surgical treatment of thyroid cancer

En el Servicio de Cirugía del Hospital Regional de Talca, se han diagnosticado y tratado 32 pacientes con cáncer de tiroides, entre los años 1974 y 1996, todos confirmados histológicamente. Se analizan las características clínicas, el tipo histológico, la cirugía empleada y los resultados en cuanto a sobrevida. El 87,5 por ciento de los casos correspondió a mujeres. En el 62,5 por ciento fueron bocios uninodulares. Casi el 47 por ciento de los pacientes tenían más de 1 año de evolución previo al diagnóstico. El 60 por ciento se presentaron en etapa clínica I. Hubo 87,5 por ciento de carcinomas diferenciados y 6,25 por ciento de medulares y anaplásicos, cada uno por igual. El procedimiento quirúrgico utilizado con más frecuencia fue la tiroidectomía total. No hubo mortalidad operatoria. 5 pacientes fallecieron por cáncer de tiroides, entre ellos todos los anaplásicos. Siete pacientes se perdieron del control y finalmente 15 sobreviven libres de enfermedad

Carcinoma espinocelular de la cavidad oral: reporte de dos casos clínicos y revisión del tema / Spinocellular carcinoma of the oral cavity: report of 2 clinical cases and theme review

Presentamos dos casos clínicos resueltos quirúrgicamente en el Hospital de Talca; ambos con confirmación histológica previa a la cirugía. Caso 1: carcinoma espinocelular infiltrante medianamente diferenciado de mucosa yugal; varón de 47 años. Cso 2: carcinoma espinocelular bien a medianamente diferenciado de trígono retromolar: varón de 49 años. Se exponen la forma de presentación clínica, estudio de diseminación, clasificación del TNM, cirugía efectuada, informes anatomopatológicos, evolución, complicaciones y terapia complementaria

Hidatidosis cervical: compromiso de tiroides y glándula submaxilar en dos casos / Neck located hydatid cysts: report of 2 cases

Neck located hydatid cysts are of rare occurrence. We report two patients with such condition. A 66 years old male with a slowly progressive painless 4 cm nodule located in the right thyroid. It did not concentrate 131I and a fine needle aspiration cytology was informed as an acute thyroiditis. A 5 years old boy presented with a 5 cm painless right submaxillary cyst. Ultrasound examination showed that it was unilocular, and fine needle aspiration biopsy disclosed unspecific findings. In both cases surgical findings and the pathological study showed hydatid cysts. Both patients had normal chest x ray and abdominal ultrasound examinations. They had an uneventful postoperative evolution. Echinococcosis must be considered in the differential diagnosis of cervical cysts in endemic area

Cáncer de tiroides / Thyroid cancer

Se analizan 22 casos de cáncer de tiroides, tratados en el Hospital Regional de Talca, entre 1974 y 1986. Hubo 19 mujeres y 3 hombres, entre 23 y 90 años de edad. La procedencia geográfica se repartió por igual entre la región urbana y rural. En mujeres esta enfermedad se asoció a grandes multíparas en 52%; a hipertensión arterial en 47% y en ambas patologías en 31% de los casos. Hubo 86% de bocios uninodulares y 14% multinodulares. La indicación quirúrgica fue por sospecha de neoplasia maligna. Hubo 81% de carcinomas diferenciados. De éstos, 55% son foliculares y 45% papilares. Carcinomas indiferenciados en 19% de los casos. El procedimiento quirúrgico más frecuente utilizado fue la tiroidectomía total. Entre las complicaciones de cirugía, el hipoparatiroidismo definitivo se presentó en dos casos. No hubo mortalidad operatoria. El seguimiento y control de los pacientes se realizó en todos los casos por un período de 13 años, observándose que todos los cánceres diferenciados están vivos y sanos (18 casos); con sobrevida con más de 5 años hay 12 casos y con 10 años, existen 5 casos. Todos los carcinomas indiferenciados están fallecidos

Infecciones graves por Hemophilus influenzae en el niño: II La neumopatía aguda / Severe infections by Haemophilus influenzae in children: II. Acute lung diseases

Se presentan 210 casos de neumopatías agudas por hemophilus influenzae disgnosticados en niños menores de 5 años, hospitalizados en el Hospital Roberto del Río durante el período 1973-81. El diagnóstico se basó en la asociación de hallazgos radiológicos de lesión pleuropulmonar al aislamiento del agente de la sangre, LCR o liquído pleural. La alta cifra comunicada es atribuible al subdiagnóstico clínico previo al programa de estudio, los criterios para la selección de los pacientes y la definición de los criterios etiológicos y a variaciones espontáneas de las tasas de ataque de H. Influenzae en la población susceptible. Estos factores podrían explicar, también, la alta letalidad atribuible a estas neumopatías agudas (37,9%). Se propone un modelo clínico evolutivo que hace de la neumopatía por H. Influenzae un "marcador clínico" del riesgo de meningitis purulenta por esta bacteria en cierto grupo de niños

Neumopatía aguda por Hemophilus influenzae: aspectos clínico-radiológicos en 210 casos / Acute lung disease by Haemophilus influenzae: clinical and radiological aspects in 210 cases

Se analizam los aspectos clínicos radiológicos de 210 neumopatías agudas por H. Influenzae diagnosticadas en niños menores de 5 años hospitalizados en el Hospital Roberto del Río durante el período 1973-1981. Aunque no existen elementos de identificación de este tipo de neumopatías al inicio, se ensaya una descripción retrospectiva que puede ser útil para su detección más oportuna. Los hechos más destacados son letalidad, la alta frecuencia de compromiso de ambos pulmones y de derrame pleural, la resistencia a las Penicilinas, y la baja frecuencia de hidroneumotórax y neumatóceles